OBAT ANTIMIKROBA

Obat Antimikroba

Antibiotik adalah zat kimia yang dihasilkan oleh berbagai mikroorganisme untuk menekan pertumbuhan mikroorganisme bahkan menghancurkan mikroorganisme lain. Contoh antibiotik sintetik adalah kuinolon dan sulfonamid.

Klasifikasi (berdasarkan struktur kimia dan mekanisme kerja)

1.        Menghambat sintesis dinding sel atau mengaktifkan enzim yang menghancurkan dinding sel, sehingga menyebabkan lisis.

Contoh:

·         Penisilin

·         Sefalosporin

·         Antijamur : mikonazol, ketonazol, klorinazol

2.        Meningkatkan permeabilitas membran sel, sehingga menyebabkan kebocoran bahan intrasel

Contoh:

·         Polomiksin

·         Kolistimetat

3.        Mempengaruhi fungsi ribosom 30 atau 50 subunit

Contoh

·         Kloramfenikol

4.        Berikatan dengan ribosom 30, sehingga merubah sintesis protein dan menyebabkan kematian sel.

Contoh:

·         Aminoglikosid

5.        Mempengaruhi metabolisme asam nukleat

Contoh:

·         Quinolon, mempengaruhi topoisomerase

·         Rafampisisn, mempengaruhi RNA-polimerase

6.        Antimetabolit

Contoh:

·         Sulfonamid, mempengaruhi metabolisme asam folat

7.        Obat antivirus

Kelas:

·         Analog asam nukleat

·         Inhibitor reverse trasnkrip nonnukleosida

·         Inhibitor enzim esensial virus lainnya

Faktor yang mempengaruhi kepekaan dan resistensi

Hasil pengobatan antibiotik tergantung pada berbagai faktor, yaitu:

·         Kadar antubiotik ditempat infeksi, apakah sudah cukup menekan pertumbuhan mikroba

·         Daya tahan hospes (klo daya tahan tubuh tinggi berikan antibiotik yang bersifat bakteristatik)\

·         Dosis yang diberikan cukup berefek tetapi tidak memberikan efek toksik

Penyebab resisten bakteri terhadap antibiotik:

·         Pembentukan membran baklteri sehingga merusak antibiiotik

·         Membran sel yang impermeabel

·         Sistem transpor antibiotik yang tidak ada

·         Perubahan osmolaritas dan pH,(kebanyakan antibiotik – asam organik)

·         Pada antibiotik tertentu terjadi keadaan anaerob

Resistensi Acquired (yang didapat) terjadi akibat mutasi dan seleksi atau transfer genetik antar kuman.

            Pemilihan obat antibiotik

            Pemilihan obat antibiotik terdapat 2 cara, yaitu sebagai terapi empiris (sebagai langkah awal) dan terapi definitif atau profillaksis. Terapi empiris digunakan bila patogen penyebab tidak diketahu. Pada keadaan ini digunakan terapi kombinasi. Bila bakteri penyebab telah diketahui digunakan terapi definitif. Sehingga obat yang dipakai harus selektif dan toksisitas serta resiko alregi yang rendah.